بلیچینگ فرایندی است که طی آن مولکولهای رنگی محبوس در ساختار متخلخل مینا و عاج، توسط عوامل اکسیدکننده تجزیه میشوند و در نتیجه، دندان چند درجه روشنتر دیده میشود. ماده فعال در این درمان معمولاً هیدروژن پراکساید یا کارباماید پراکساید است که با نفوذ به عمق ساختار دندان، پیوندهای دوگانه ترکیبات رنگی را میشکند. برخلاف تصور رایج، بلیچینگ لایهای از دندان را نمیتراشد و «سفیدی» را از بیرون اضافه نمیکند، بلکه رنگدانههای موجود را بیرنگ میکند.
بلیچینگ داخل مطب (آفیس)
در این روش، ابتدا لثه و بافت نرم با یک سد محافظ (Gingival Barrier) کاملاً ایزوله میشود و سپس ژل با غلظت بالا (معمولاً ۳۵ تا ۴۰ درصد هیدروژن پراکساید) روی سطح دندان قرار میگیرد. در برخی پروتکلها از نور LED یا لیزر دیود برای تسریع واکنش استفاده میشود. هر سیکل حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد و معمولاً دو تا سه سیکل در یک جلسه ۴۵ تا ۹۰ دقیقهای اجرا میشود. مزیت اصلی این روش سرعت و نتیجه محسوس در همان جلسه است و برای کسانی که مناسبت نزدیکی در پیش دارند انتخاب اول محسوب میشود.
بلیچینگ خانگی (هوم)
در روش خانگی، از روی دندانها قالبگیری یا اسکن میشود و یک ترِی نرم و کاملاً منطبق بر فرم دهان ساخته میشود. ژل با غلظت پایینتر (کارباماید پراکساید ۱۰ تا ۲۲ درصد) در اختیار شما قرار میگیرد تا روزانه بین ۳۰ دقیقه تا چند ساعت، یا در برخی پروتکلها طی خواب شبانه، به مدت یک تا سه هفته استفاده شود. این روش تدریجیتر است اما نتیجهای یکنواختتر و اغلب پایدارتر میدهد و امکان «شارژ» دورهای رنگ در ماههای بعد را فراهم میکند. پرکاربردترین پروتکل، روش ترکیبی است: یک جلسه آفیس برای جهش اولیه رنگ و سپس دورهای کوتاه از بلیچینگ خانگی برای تثبیت نتیجه.
بلیچینگ داخلی دندان عصبکشیشده
دندانی که عصبکشی شده و بهمرور تیره یا خاکستری شده است با بلیچینگ معمولی روشن نمیشود. در این موارد از تکنیک Walking Bleach استفاده میشود؛ ماده سفیدکننده از داخل حفره دسترسی درون تاج دندان قرار میگیرد و طی چند جلسه با فاصله چند روزه تعویض میشود تا رنگ دندان به همسایگانش نزدیک شود.
حساسیت، ماندگاری و نکات
حساسیت گذرا به سرما شایعترین عارضه است که معمولاً ظرف ۲۴ تا ۷۲ ساعت برطرف میشود؛ استفاده از خمیردندانهای حاوی پتاسیم نیترات و فلوراید پیش و پس از درمان این حساسیت را بهطور محسوسی کاهش میدهد. نتیجه بلیچینگ بسته به رژیم غذایی و مصرف دخانیات، بین یک تا سه سال پایدار میماند. در ۴۸ ساعت نخست، پرهیز از مواد رنگی مانند قهوه، چای پررنگ، سس سویا، زعفران، آبمیوههای تیره و سیگار اهمیت زیادی دارد. نکته مهم دیگر اینکه ترمیمهای کامپوزیتی، روکشها و لمینتهای قبلی با بلیچینگ روشن نمیشوند و در صورت نیاز باید پس از تثبیت رنگ جدید، تعویض شوند. بلیچینگ همچنین برای زنان باردار و شیرده و کودکان زیر ۱۶ سال توصیه نمیشود.
